為進一步提高肥胖癥臨床診療規(guī)范化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，提升肥胖癥治療效果，維護患者健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委日前發(fā)布了《肥胖癥診療指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》），這是國內(nèi)首部肥胖癥多學科協(xié)作診療的權(quán)威指南?！吨改稀诽岢龆鄬W科協(xié)作診療模式可有效提升肥胖癥診療水平，建議所有肥胖癥患者接受營養(yǎng)、運動、心理指導作為全程基礎(chǔ)管理，以有效整合醫(yī)療資源、提供高質(zhì)量醫(yī)療服務。

對于肥胖癥患者的多學科協(xié)作診療，應強調(diào)醫(yī)患互動，實現(xiàn)醫(yī)患共同決策，以提高治療依從性：

● 主診醫(yī)生全面理解患者的減重期望；

● 基于患者具體情況，設(shè)定減重目標并規(guī)劃治療方案，通常是綜合多種干預手段的綜合療法；；

● 在確保患者充分知情的條件下，醫(yī)患雙方共同商定個性化減重目標，并制定可行的減重計劃；

● 評估肥胖相關(guān)并發(fā)癥，判斷是否需轉(zhuǎn)介至?？漆t(yī)生進行針對性治療。

同時，應注重干預和治療方案的有效實施和效果評估，并及時調(diào)整治療方案，以提升患者近遠期臨床療效、改善臨床結(jié)局：

● 應當密切監(jiān)測與評估肥胖癥患者的減重速率、減重程度以及相關(guān)疾病改善；

● 關(guān)注肥胖癥患者在治療期間的生活行為方式及治療依從性；

● 采用醫(yī)患共同決策，以客觀評估治療效果，分析存在問題，調(diào)整干預和治療方案。

肥胖癥的多學科協(xié)作診療模式，需由經(jīng)過培訓且相對固定的多學科醫(yī)師和?？谱o士共同組成，以制定最合理的規(guī)范化、個體化、連續(xù)化的綜合干預和治療方案。多學科協(xié)作團隊建議包括但不限于：

● ?？?全科醫(yī)師，負責對肥胖癥患者進行健康教育、信息建檔、分診轉(zhuǎn)診和篩查隨訪等；

● 臨床營養(yǎng)（醫(yī)）師，負責營養(yǎng)指導、干預效果評估及營養(yǎng)治療；

● 內(nèi)分泌代謝醫(yī)師，負責內(nèi)分泌代謝評估和藥物治療；

● 心血管醫(yī)師，負責心血管風險評估和藥物干預；

● 精神心理醫(yī)師，負責精神心理評估和行為心理干預；

● 運動康復（醫(yī)）師，負責運動干預和評估；

● 減重與代謝外科醫(yī)師，負責外科手術(shù)治療和圍術(shù)期管理；

● 中醫(yī)醫(yī)師，負責辨證施治下進行中醫(yī)藥及針灸等治療。

此外，開展肥胖癥多學科協(xié)作診療的醫(yī)療機構(gòu)應具備肥胖癥相關(guān)疾病的診療能力，包括消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、骨科等。

肥胖癥的多學科協(xié)作診療模式，應采取開放、科學的態(tài)度，充分認識各種干預和治療方法的優(yōu)勢和局限，并持續(xù)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的最新臨床進展，為肥胖癥患者制訂科學、合理及規(guī)范的個體化治療方案，提供基于循征醫(yī)學證據(jù)的有效診療。同時，基于上述診療模式的建立，積極推動對疾病和患者更有利的新方法、新技術(shù)、新策略的創(chuàng)新和研究。對于存在的爭議，積極運用循征醫(yī)學的方法，通過符合醫(yī)學倫理的臨床科學研究來驗證其有效性和安全性。

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